永存左上腔静脉.ppt

编辑ppt 永 存 左 上 腔 静 脉 Persistent left superior vena cava 永存左上腔静脉 永存左上腔静脉（PLSVC）是最常见的体静脉畸形, 在先天性心脏病中占2.8％～4.3％。 永存左上腔静脉可单独存在，但多数与其他先天性心脏病合并存在。 正常人左锁骨下静脉与左颈总静脉汇合形成无名静脉，无名静脉则汇入上腔静脉，最后汇入右心房。 PLSVC患者之无名静脉缺如或发育不良，左锁骨下静脉与左颈总静脉汇入PLSVC，PLSVC则经冠状静脉窦汇入右心房或开口于左心房。 临床症状 90%PLSVC血流汇入右心房，与正常血液循环途径相似，故无临床表现。 7%-10%左上腔静脉引流入左心房，由于大量的静脉血直接汇入左心系统，故临床常出现紫绀。 临床意义 了解PLSVC对指导先天性心脏病手术有非常重要的意义，术中若漏诊PLSVC，回心血量增多，给术者带来困惑，以致给病人带来危险。 若将PLSVC盲目阻断，可能因左侧上腔静脉回流不畅，产生不同程度的颅脑并发症等。 正确诊断和处理PLSVC可充分保证手术野无血，对完成心内畸形纠治术非常重要，对保证正常血流至关重要。 一、胚胎学与发生机制 胚胎第7周，左右两侧的前主静脉借血管丛接连成一条斜形的血管，即无名静脉。当左头臂静脉形成后，右前主静脉与Cuvier管发育成正常的右上腔静脉