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人类天花绝迹日 中国古代对天花的认识和预防
人类天花绝迹日中国古代对天花的认识和预防
介绍
10月25日——人类天花绝迹日。这是彻底消灭天花的纪念日,是人类在征服自然的斗争中取得的一个伟大胜利的纪念日。天花是一种很古老的传染病,我国东晋时的葛洪,在其著作里已讲到天花。天花严重地危害人类的生存,多少年来,人类一直没有找到预防天花的好办法。直到18世纪末,英国医生詹纳发现了种牛痘预防天花的办法。从此以后,天花才得到了有效的预防。1977年10月26日以后的2年中,再没有发现一个新的自然感染的天花病人。于是,1979年10月25日被定为“人类天花绝迹日”。今天,通过了解古代中国人民在认识和预防天花上的卓越贡献,感受中国人民的智慧。
1.中国病因学理论
在经由汉代的主题发展而来古典医学思想中,疾病是由三种原因(“三因”)中的这种或者那种所引起的。首先是“外因”,即环境或外在的反常情况。它包括“外邪”,即周围世界中的“恶”气;或“外淫”,即周围空气中过度显现了某种特征的“气”,它攻击人类并且诱发各种疾病。
汉代以前,研究的重点是环境因素,这些因素是从气象学的角度推测的,例如“六气”致病理论。随着时间的推移,环境因素逐渐扩展到包括所有外部因素,尤其是特殊的传染病因素。虽然他们不知道自己的属性,但它们比天气因素更具体。当伟大的病理分类学家赵元芳在610年写下各种疾病来源的理论时,他谈到了特殊的传染因素:
此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人。故须预服药及为法术以防之。
与环境原因相比,还有“内因”(内因异常),即天花是由各种形式的“内邪”或“内性”引起的。这只是谈论现代医生所说的器质性功能障碍症状的一种方式。它包括所有阴阳失衡的状态,所有的健康元素都没有达到完美的“整合”状态。
第三种病因是“不内不外因”。这包括各种外伤,如摔跤、蛇咬或在战争中所受的伤。我们很自然地会将它们视为外因,并且认为应当由“外科”专家去处理它们,但是在这个分类系统中,”外“已经被界定为毒气的和可传染的。
张燕在他的新书《疫苗接种》(1741)的序言中写道:
痘乃先天之毒,方阴阳交感之际。早已植根于胎元。一遇五运变迁。时行疫气之感。从未有不发者。若俟其既发而始图之。则疫气流行。症多不顺。
几十年后,朱益良在他的心脏接种法(1808)中表达了同样的观点。
2、人类历史上最早的天花记录
一般认为,天花疫苗接种是整个免疫学的开端,因此天花史显然是不可或缺的。太多的医学史学家仓促地断言,“人们已经知道这种疾病有无数个世纪了”,但事实上,只有当一种疾病被清楚地描述时,我们才能识别它。
值得注意的是,早在中国的晋朝时期,伟大的医学家、炼丹家、道士葛洪(约公元340年)在其著作《肘后备急方》里已讲到天花。葛洪的记述随后在公元500年前后被人详细阐述。陶弘景(也是一位伟大的医生和炼丹家)修订了这段文字,内容如下:
当你生病时,你的头、脸和身体上仍然有疮。一会儿,它们看起来像火疮。他们都穿着白色的衣服。只要他们下定决心,他们就会活下去。如果他们得不到治疗,他们会死得更多。治疗不当后,疤痕会变紫变黑,直到变老才会消失。这是毒气。世人都说,永辉四年,这疮自西向东流,遍海。。。它是通过在建武的南阳袭击囚犯而获得的,但它仍然被称为囚犯。
在第一本有关疾病和病因的系统论著《诸病源候论》(公元610年)中,在“伤寒登豆疮候”这一条目下,巢元方写道:
伤寒、毒素、气、多疱。它酸痛的颜色是白色或红色,皮肤上有毛发,头部被用作淋巴结。戴白脓的人有轻微的毒液,紫黑色的根,隐藏在肌肉中,还有剧毒。此外,五脏七窍内有疮,形如豆,故名燕。
第一部已知的治疗小儿发疹性疾病的专著是《小儿斑疹备急方论》(1093年),它并没有强调天花与其他斑丘疹的区别,但是非常详细地描述了天花的病程。仅仅一个多世纪后,出现了第一部完全论述天花的书,闻人规的《痘疹论》(1223年)。该书直到元代还经常重印,开启了一道出版的闸门。从那时起直到清王朝终了,有441本同一主题的书籍仍然保存至今。
3.关于疫苗接种的最早论文
可以说,天花接种的公开化发生在16世纪前半叶的某段时间内。最早的文献似乎是万全所著商务关于天花和麻疹的一本书《痘疹心法》,该书刊于1594年,并在清代重印了六次。谈到治疗时,他随意地提到,天花接种容易引起妇女意外地行经。在书中他没有提供任何有关技术的资料。尽管没有其他人在书中述及此事,但是他的评论暗示着接种在他那个时代是很普遍的。
到1727年,有许多关于天花的著作,包括于天池当年出版的《天花集》。这本
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