新生儿呼吸窘迫综合征病例分析.pptVIP

关于新生儿呼吸窘迫综合征病例分析 第1页，共14页，编辑于2022年，星期一 病情介绍 患儿，男，早产，生后58分钟入新生儿科。 患儿系G2P2，孕26＋1周，BW：960g。顺产娩出，无早破水，羊水III度浑浊，恶臭，胎盘、脐带正常，无宫内窘迫，无产后窒息。Agpar评分：1分钟9分（呼吸1分，余项各2分）；5分钟、10分钟均10分。 第2页，共14页，编辑于2022年，星期一 病情介绍 出生时患儿肤色发绀，反应一般，四肢轻微活动，无自主呼吸，心率100次/min。清理呼吸道后面罩正压给氧1分钟，患儿肤色稍发绀，四肢活动自如，呼吸稍改善，但不规则，拟诊“超未成熟儿”，予气管插管术。3分钟后患儿肤色红润，自主呼吸转强。 第3页，共14页，编辑于2022年，星期一 体格检查 T :36.0℃；HR :144次/min；R:56次/min； BP:31/11mmHg；SaO2:92% 神志清醒，反应好，呼吸浅促，前囟平软，唇周微绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，未闻明显啰音。心律齐，未闻明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肠鸣音尚可，四肢肌张力好。 第4页，共14页，编辑于2022年，星期一 辅助检查 血气分析 pH：7.291，PO2：12.8kPa,SBE:-8.5 PCO2：4.79kPa，HCO3ˉ:16.8mmol/L