呼吸机基本使用方法课件.ppt

故障9　每分钟呼气量高限报警C 原因三：吸气量设定过高或吸气次数设定过多。 处理方法：调整吸气量或吸气次数，若病情需要可调整报警上限。 故障9　每分钟呼气量高限报警D 原因四：每分钟呼出气量高限警报的位置设置过低。 处理方法：合理设置报警限度。 故障9　每分钟呼气量高限报警E 原因五：将通气机面板上的小儿或成人开关调节不当。如成人机械通气时将此放到小儿的位置（如Servo 900 C） 处理方法：根据机械通气的对象，合理调用此开关。　　　　 备用工具资料 故障9　每分钟呼气量高限报警D 原因四：每分钟呼出气量高限警报的位置设置过低。 处理方法：合理设置报警限度。 故障9　每分钟呼气量高限报警B 原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，MV表的指针达到最高值，如Servo 900 C等。 处理方法：及时清除传感器内的积水和堵塞物。注意－－平时要及时倒掉积水瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消毒要仔细、认真、彻底。 小鸟VELA 呼吸机治疗适应征 1.呼吸频率30-35 次/分, 或5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析： PO2 60 mmHg 或 PCO2 55 mmHg 3.COPD：PO2 55 - 60 mmHg 或 PCO2 70 - 80 mmHg 呼吸机操作规程 工 作 关机 消毒 开机 压缩机 氧气 数 分 钟 病人 设置报警上下限 呼吸回路上的物品消毒处理 模肺 湿化器 显示屏 压缩机 显示屏 湿化器 氧气 Mode Selection 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 流速： 至少需每分种通气量的两倍，一般40~100升/分钟。 呼吸机的参数设定7 呼吸机的参数设定 患者行呼吸机辅助呼吸后，一般要求在上机半小时，行血气分析，根据其结果调整呼吸机参数，以后每2小时重复检查，防止并发通气过度或通气不足。 一般患者在吸氧浓度0.4以下，而血氧分压在60mmHg时，允许24小时行一次血气分析 在行血气分析同时应标注患者抽血时的体温以及吸氧浓度. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。 呼吸机的参数调节 PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。 呼吸机的参数调节 湿化问题 加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。具体方法：成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。 临床常见故障原因及处理方法 故障1 通气机不启动 原因 电源插头和插座接触不良,稳压器或主机保险丝烧断； 通气机的电路故障,电源开关未启动。 处理方法 接通电源，更换保险丝，开启主机的电开关，必要时更换主机。 故障2 通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警 原因 停电； 电源插头脱落； 稳压器或主机的保险丝烧断。 处理方法 重新接通电源,更换保险丝。 故障3　气道压力高限报警A 原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高，湿度太大，气道受物理刺激（如吸痰更换气管套等）。由于患者颈部屈曲、伸展、转动所致的气管插管的移动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病因，对症处理，及时排除诱因。 故障3　气道压力高限报警B 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。 故障3　气道压力高限报警C 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气管套管