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心内一
王艳
2017.4.24
;查房目的;一般资料;病史介绍;体格检查:T36.2°C ,P88次/分,R20次/分,BP:148/88mmhg,神清,精神差,推入抢救室、言语清晰,查体合作。
颈软,无颈静脉怒张,胸廓无畸形,心率88次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛。
专科检查:心前区无隆起,心尖搏动正常,心率88次/分,律齐心音正常。未闻及心包扣击音。
;医疗诊断;实验室检查及辅助检查;
日期;目前治疗;床旁查房;护理问题;护理问题;一、胸痛;二、焦虑;三、潜在并发送:恶性心律失常;讨论;;;三、潜在并发送:恶性心律失常;一、胸痛;一般资料;体格检查:T36.2°C ,P88次/分,R20次/分,BP:148/88mmhg,神清,精神差,推入抢救室、言语清晰,查体合作。
颈软,无颈静脉怒张,胸廓无畸形,心率88次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛。
专科检查:心前区无隆起,心尖搏动正常,心率88次/分,律齐心音正常。未闻及心包扣击音。
;实验室检查及辅助检查;床旁查房;
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