新生儿呼吸窘迫综合症.pptVIP

关于新生儿呼吸窘迫综合症 第1页，共38页，编辑于2022年，星期一 病例分析 病史 患儿系G4P2孕36+6周，因血糖高、妊高征、胎儿宫内窘迫在广水一医院行剖宫产出，生后皮肤青紫，四肢肌张力差，给予清理呼吸道等处理5min缓解，但反应仍欠佳，肌张力偏低，Apgar’s评分：1min7分，5min8分，出生体重3.5kg，出生后不久呻吟、吐沫，以“早产儿”转入我院。 查体 入院时T:36℃，HR：160次/分，R：98次/分， BS:2.1mmol/l，反应差，呼气呻吟、吸气三凹、全身皮肤紫绀，呼吸急促不规则，早产儿外貌，乳腺结节小，足底纹未布满，查体双肺呼吸音减低，无明显啰音，心音有力，卵圆孔未闭，房间隔缺损（0.3cm），肠鸣音弱，四肢肌张力偏低，各原始反射不易引出。 第2页，共38页，编辑于2022年，星期一 病例分析 进展 患儿入院6小时左右呼吸困难进行性加重，仍呻吟，吐沫，吸气三凹征更加明显，CPAP给氧下SpO2不稳定，烦吵时下降明显，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音可，肠鸣音存在，四肢末梢循环差，水肿明显。 BS:2.7mmol/l(输液中) 。 入院12小时患儿突发全身皮肤紫绀， CPAP FiO2上调至80%仍不能缓解，呼吸