【调研问卷模板】小儿多动症自测.docxVIP

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【调研问卷模板】小儿多动症自测 欢迎参加由世界权威科普期刊旗下子微信公众号把科学带回家为您带来的小儿多动症测评家长版。 ? 多动症(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是常见的神经功能紊乱。这类患儿的智力大多正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷。 该症不仅影响儿童的校内外生活和自尊心,还容易造成儿童的行为问题。如不能得到及时治疗,成年后患者的生活和社交能力将受影响。国内外调查发现,小儿多动症的患病率在3%到10%之间,男女比为4~9. 1;早产儿患病率较高。 小儿多动症测评家长版(The ADHD Rating Scale-IV, home version)的测量内容包括注意力不集中和多动/自制力弱两个方面。本测验是根据美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)(DSM-IV)设计的。 本测验适用于5-17岁的儿童或青少年。家长可以根据平日对孩子的印象进行选择。 ? 问卷来源?ADHD Rating Scale-IV: Checklists, Norms, andClinical Interpretation. ?1998, George J. DuPaul, Thomas J. Power, Arthur D. Anastopoulos, and Robert Reid. ? 1. 根据您的孩子最近6个月内的表现,请选择最恰当的发生频率. 2. 在做作业时,无法关注细节,经常犯粗心的错误 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 3. 手脚小动作很多,坐在椅子上的时候会扭来扭去 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 4. 在玩耍或是完成某个任务时无法集中注意力 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 5. 在课堂上,或是其他需要安静坐着的情况下,会自己站起来 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 6. 别人和他/她说话的时候,他/她看上去没有认真在听 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 7. 在不能乱跑乱爬的场合乱跑或乱爬 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 8. 写作业的时候不遵守老师或家长的指导,无法完成作业 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 9. 无法安安静静地玩耍或从事休闲娱乐活动 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 10. 无法有条理地做事 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 11. 总是忙个不停,或者看上去精力过于充沛 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 12. 逃避做那些需要专注的事,比如课堂作业、回家作业等 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 13. 话说得太多 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 14. 做事的时候丢三落四,忘记重要的部分 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 15. 在问题还没问完的时候,就抢着回答 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 16. 很容易分心 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 17. 无法耐心地等待轮到他/她 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 18. 做日常的事情的时候,忘性很大 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是 19. 喜欢打扰别人 ?从不或很少 ?有时 ?经常 ?总是

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