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学生休学申请表 教学籍休字[ ] 号 教学籍休字[ ] 号 姓 名 性别 入学时间 （照片） 学 号 身份证号 考 号 本人手机 系 部 家长手机 家庭详细地址 休学时所处学期、所在年级、班级 申请休学时间 年 月 日 至 年 月 日 休学 原因 ?参军 □精神疾病 □传染疾病 □心理疾病 □其他疾病 ?创业 ?工作实践 □出国出境 □结婚生子 □经济困难 □照顾家人 ?厌学 ?不适应课程学习 □不适应校园生活 ?其他原因 休 学 申 请 个人陈述： 本人申请休学，请批准。 申请人签名： 家长签名： 年 月 日 系部 意见 班主任签字 系主任（签字及公章）： 年 月 日 请及时在学生学籍卡记录学籍异动情况 财务处 意见 财务收费审核（签字及公章）： 年 月 日 学生处 意见 学生处长（签字及公章）： 年 月 日 教务处 意见 教务处长（签字及公章）： 年 月 日 备 注 1.因病休学须提供二级甲等以上医院证明；创业须提供书面陈述。 2.学生休学以一年为期，休学期满应向学校申请复学或申请继续休学，逾