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放弃入学资格申请表 教学籍弃字[ ] 号 教学籍弃字[ ] 号 姓 名 性别 入学时间 照片 学 号 身份证号 考 号 本人手机 系 部 家长手机 家庭详细地址 当前所在专业、年级、班级 放弃 原因 ?参军 □精神疾病 □传染疾病 □心理疾病 □其他疾病 ?复读 ?创业 ?工作实践 □出国出境 □结婚生子 □经济困难 □其他原因 ?厌学 ?不适应课程学习 □不适应校园生活 □照顾家人 放弃 入学 资格 申请 个人陈述: 本人自愿放弃入学资格，请批准。 申请人签名： 家长签名： 年 月 日 系部 意见 班主任签字： 系主任（签字及公章）： 年 月 日 书籍费用结算： 负责人（签字）： 年 月 日 学生处 意见 学生处长（签字及公章）： 年 月 日 教务处 意见 教务处长（签字及公章）： 年 月 日 学校 意见 分管院长（签字及公章）： 年 月 日 学籍管理部门电子数据处理结果： 经批准，同意该生于 年 月 日放弃入学资格。该生放弃入学