护理内科病例分析.docxVIP

精选 精选 一、呼吸系统疾病护理 1、慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55 岁，咳嗽、咳痰10 余年，每年秋冬季节明显，且持续 3～4 个月。近 1 周咳嗽加重，伴发热。查：T38 ℃， P116 次/分，R32 次/分，BP130/75mmHg ，双肺可闻及湿啰音。 初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。 护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高 与慢支并发感染有关。 2、阻塞性肺气肿 【病例】 病人，男，69 岁，吸烟 40 年，反复咳嗽、咳痰 30 年， 每年发作持续超过 3 个月。近 5 年开始出现呼吸困难。2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体 温 38.6℃，脉搏 102 次/分，呼吸 26 次/分，血压 130/70mmHg 。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶 状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音 粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞12.2×109/L。X 线胸片：两肺透亮度增加。 初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急 性加重期）。 护理诊断/问题：①气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效或低效 与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲乏等