无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的护理.pptVIP

一、护理诊断 1、活动无耐力 与肢体功能障碍有关 2、躯体活动感知障碍：与脊髓损伤神经功能障碍有关 3、大小便功能障碍 与颈脊髓损伤所致损伤平面以下功能障碍有关。 4、有感染的危险 与手术切口和长期留置尿管有关。 5、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、活动受限有关。 6、知识缺乏 缺乏对疾病相关知识及康复锻炼的了解。 第30页，共58页，编辑于2022年，星期一 一、护理诊断 7、自理能力缺陷 ：与肢体功能障碍有关。 8、焦虑：与担心康复效果及预后有关 9、潜在并发症：坠积性肺炎、呼吸困难、 VTE、喉返神经损伤、喉头水肿、气管痉挛、内固定物松动或移位、电解质紊乱等。 第31页，共58页，编辑于2022年，星期一 * 二、护理目标 1患者能基本掌握康复功能锻炼的相关知识 2患者肢体感觉运动功能逐步好转 3 住院期间未发生压疮、感染、VTE等并发症 4患者能积极配合临床治疗与护理 第32页，共58页，编辑于2022年，星期一 护理措施 1、体位护理：术后正确搬运病人，保持头颈和躯干处于同一平面，避免出现过屈、扭转或过伸的情况，适当予颈托固定，颈部制动，防止内固定物松动或移位。保持肢体功能位。 第33页，共58页，编辑于2022年，星期一 护理措施 2、病情观察：密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、切口引流情况及肢端运动感觉循环。 3、保持呼吸道通畅：及时给予