时辰药理学与临床用药时间.docxVIP

时辰药理学与临床用药时间 同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时 间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。这在医学上称为“时辰药理学”， 是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高病人用药效果。 ??人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制调节下，人体的基础代谢、体温变化、血糖含量、激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。机体的昼夜节律改 变了药物在体内的药动学和药效学，致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排 泄等也有昼夜节律性变化。利用时辰药理学确定最佳给药时间，引导临床合理用药。 1、心血管系统药物的用药时间 ??抗高血压药??人的血压在 1 天 24 小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即 9： 00～11：00 时、16:00～18:00 时最高，从 18:00 时起开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～ 3:00 时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。降压药服用后 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。因此，高血压患者以上午 7:00 时和下午 14:00 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白