儿童过敏性紫癜(自制).ppt

. 儿童过敏性紫癜 主讲人：吴永前 过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点； 是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎； 2～8岁儿童的发病率较高； 患病儿童男孩多于女孩，为过敏体质。 病因： 感染：细菌、病毒、寄生虫等，约50%患儿有链球菌性呼吸道感染史。 食物：如鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆制品等。 药物：如抗生素、阿司匹林、生物制剂、血浆制品、血液等。 其他： 虫咬、疫苗接种、麻醉、恶性病变。 临床表现 皮肤紫癜 胃肠道症状 关节症状 肾脏症状 皮肤表现 部位：四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质：大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色 伴随症状：荨麻疹、血管神经性水肿、坏死、水疱 一般在4-6周后消退。 皮疹（特征性表现） 消化道症状（急性期常见死因）：占2/3病例 腹痛、呕吐、黑便或便血 因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔所致 并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔 关节症状：占1/3病例 肿痛、活动受限 多累及膝、踝、肘、腕等大关节 不遗留后遗症 肾脏症状：占30%—60% 常在紫癜后2-4周内出现，也可出现在紫癜消失后或疾病静止期； 多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及浮肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表； 大多数都能完全恢复， 少数发展为慢性肾炎。 其他： 神经系统：可头晕、头痛、淡漠、烦躁，甚至惊厥