恶唑烷酮类抗菌药的临床使用.ppt

噁唑烷酮类抗菌药的临床使用;一、噁唑烷酮类抗菌药（oxazolidinone）——全新的化学结构;二、利奈唑胺的化学结构;全面覆盖革兰阳性菌-金葡菌/肠球菌/链球菌1 ;叶酸代谢 甲氧苄氨嘧啶 磺胺药物;利奈唑胺的作用机理; 利奈唑胺抑制蛋白质合成，与50S亚基的23S亚基结合而阻止70S核糖体复合物的形成，从而妨碍蛋白质合成的起始阶段。因为它的早期作用，是其独特的结合位置为蛋白质合成的核糖体装配阶段，因此与其他类别的抗菌药物就没有交叉耐药性。;1. Wunderink R, et al. Chest. 2003;124:1789-97.;利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎的疗效显著优于万古霉素;P=0.025;1. Kollef MH, et al. Intensive Care Med. 2004;30:388-94. ;与替考拉宁比较，治疗ICU中革兰阳性菌肺炎;临床疗效差异的原因之一 PK/PD的差异;VAP患者上皮细胞表面衬液(ELF)浓度;Honeybourne D, et al. J Antimicrob Chemother. 2003;51:1431-4 and [erratum] 2003;52;536. Gee T, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45:1843-6. Lovering AC, et