术后眼内炎的防治策略.pptVIP

第1页，共16页，编辑于2022年，星期一 眼内炎分类 外源性眼内炎 手术后 外伤性 角膜溃疡穿孔 内源性眼内炎 血源感染 免疫抑制 第2页，共16页，编辑于2022年，星期一 （一）手术后眼内炎：致病菌 术后眼内炎69%为感染性 眼表菌群为最常见感染源 急性型：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌 延迟型最常见表面葡萄球菌 慢性型：丙酸痤疮杆菌，类白喉杆菌，凝固酶阴性球菌和真菌 第3页，共16页，编辑于2022年，星期一 （二）手术后眼内炎：危险因素 术前因素（易感因素） 眼附属器的感染，如：睑缘炎、结膜炎、泪囊炎和角膜接触镜 另一眼为义眼 二期人工晶体植入 全身免疫功能障碍性疾病、糖尿病、肾功能障碍、肿瘤和长期使用皮质激素 第4页，共16页，编辑于2022年，星期一 手术后眼内炎：危险因素 术中危险因素 眼睑，结膜未充分消毒 手术时间1h 后囊膜破裂 植入晶体的巩膜缝线固定 手术器械留置眼内 透明角膜切口（有争议） 第5页，共16页，编辑于2022年，星期一 手术后眼内炎：危险因素 术后危险因素 伤口关闭不良 虹膜或玻璃体嵌塞 不充分的缝线埋入 拆线 手术后滤泡 第6页，共16页，编辑于2022年，星期一 （三）预防措施 术前 手术器械充分消毒灭菌 术前1-3d预防性应用抗生素：5%左氧 皮肤及结膜囊消毒：5%聚维酮碘溶液 术前1天泪道冲洗：不推荐手术