案例1：危急值管理.pdfVIP

案例一临床危急值管理 一、案例描述 评审标准要求临床医护人员接获危急值报 ,应规范、完整、准确记录患者信息,检 查检验结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医生报 ,经治或值班 医生及时处置后,做好病历及相关记录。 二、检查方法 (一)采样地点 临床科室(手术、非手术科室)、ICU、急诊科、检验科、病理科、医学影像科、心 电图室、超声科等。 (二)采样内容 临床危急值报告制度、流程,包括重要的检查(验)结果等报告的范围,危急值显示 地点(临床病历、临床危急值登记本、相关检查报告、信息系统)。 (三)具体方法 1.资料查阅医院危急值报告制度和流程,危急值报告范围,临床接获危急值后的危 急值处置记录本,病历中有关医师接获危急值后的追踪与处置记录；检验等医技部门危 急值报告登记本。 2.访谈临床医师、护士,接获危急值后的处置流程，检验等医技部门人员是否熟悉 危急值报告项目及报告程序。 三、对应评审条款 3.2.3.1 3.6.1.1 3.6.2.1★ 4.15.4.5 1 3.2.3 接获非书面的患者“危急