肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径(试行)2012.docVIP

肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径(试行)2012 肺胀病（慢性阻塞性肺病 急性加重期）中医临床路径 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准: 参照中医内科学（第七版）、《中医急诊学》（任继学主编）。 2．西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。 （二）证候诊断 （1）痰湿阻肺证 症见胸中胀闷，咳嗽咯痰，痰多色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，舌质偏淡，苔薄腻，脉弦滑。 （2）寒饮停肺证 症见胸中胀闷，喘促气急，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰，痰多稀薄色白，舌薄白滑，脉弦紧。 （3）痰热壅肺证 症见胸肋胀闷，咳逆喘息，痰多色黄，质黏不爽，口渴烦躁，溲黄便干，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。 （4）痰瘀互结证 症见胸中胀闷，气喘咳嗽，咯痰不利，口唇紫暗，肢末发绀，平卧困难，腹胀肢肿，舌质瘀暗，苔腻，脉象沉涩。 （5）肺肾气虚型 症见胸中胀闷，呼吸浅短，甚则张口抬肩，动则喘甚，咳嗽，痰白如沫，心悸，四肢无力，畏寒肢冷，脉弱而数或结代，舌淡或紫暗。 （6）水气凌心证：喘促气急，痰涎上涌，不得平卧，动则喘咳更甚，心悸气短，烦躁不安，尿少肢肿，形寒肢冷，颜面灰白，口唇青紫，舌体胖、边有齿痕，舌苔白，脉沉滑数。 （三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为肺胀病(慢性阻塞性肺病 急性加重期)。