生化检测的临床意义PPT课件.pptVIP

专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 生化检测的临床意义精美件 第一页，共三十二页。 * 临床生化检测 检测项目： 1 血清丙氨酸氨基转移酶测定 2 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 3 血清g-谷氨酰转移酶测定 4 血清碱性磷酸酶测定 5 血清总蛋白测定 6 血清白蛋白测定 第二页，共三十二页。 * 7 血清总胆红素测定 8 血清葡萄糖测定 9 血清尿素测定 10 血清肌酐测定 11 血清尿酸测定 12 血清总胆固醇测定 13 血清甘油三酯测定 14 血清肌酸激酶测定 15 血清肌酸激酶测定 16 血清羟丁酸脱氢酶测定 17 血清钾离子测定 18 血清钠离子测定 第三页，共三十二页。 * 19 血清氯离子测定 20 血清钙测定 21 血清镁测定 22 血清磷测定 23 血清血清铁 24 血清胆碱酯酶测定 25 血清、尿淀粉酶测定 26 血清、尿胰淀粉酶测定 27 血清脂肪酶测定 28 血清谷氨酸脱氢酶测定 第四页，共三十二页。 * (1)血清丙氨酸氨基转移酶测定 增高见各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性肝损伤；心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。尤其注意的是，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血清中ALT可逐渐下降，故ALT活性不一定与疾病的重症程度成正比。 第五页，共三十二页。 * (2)血清天冬氨酸氨基转移酶测定 急性心肌梗塞时6～12小时内血清AST显著升高，48小时内达到峰值，3～5天恢复正常。血清AST增高还见于急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病,以及胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 第六页，共三十二页。 * (3)血清g-谷氨酰转移酶测定 原发性肝癌、腺癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等，口服避孕药会使g-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等也有增高。 第七页，共三十二页。 * (4)血清碱性磷酸酶测定 增高见于①肝胆疾病，如阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等；②骨胳疾病，如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病疗效的指标。 第八页，共三十二页。 * (5)血清总蛋白测定 血清总蛋白增高见于脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。血清总蛋白降低见于肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、大面积烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 第九页，共三十二页。 * (6)血清白蛋白测定 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍，如营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病；白蛋白消耗或丢失过多，如消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等；也见于妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。 第十页，共三十二页。 * (7)血清总胆红素测定 用于判断黄疸程度,结合直接胆红素测定用于判断黄疸类型。 第十一页，共三十二页。 * (8)血清葡萄糖测定 增高：（1）生理性，餐后1～2h、摄入高糖食物、情绪紧张等。（2）病理性，胰岛素分泌不足（糖尿病）、高血糖激素分泌过多、颅内压增高、严重脱水。 减低：（1）生理性或暂时性，剧烈运动后、严重饥饿、妊娠、使用降糖药等。（2