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- 2022-04-21 发布于山东
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qgpnoAAA 医疗质量与
安全管理小组活动记录
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
月份质量与安全管理团队活动记录
日期：2013年月
主持人：
参加人员：全体医护人员
记录者：
本次活动主题：
活动内容及结果：
存在问题及原因分析：
改进措施： （措施应为能够实施）（手写）
上次问题改进效果追踪： （手写）
2
1月份质量与安全管理团队活动记录
日期：2013年1月
主持人：
参加人员：全体医护人员
记录者：
本次活动主题：
院感管理
活动内容及结果：
检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。
做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作
做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作
做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数
存在问题及原因分析：
1手卫生不到位
2执行无菌操作不力
3 自身防护不认真
改进措施：
1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒
2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽
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