胸腹水的实验室检PPT课件.pptVIP

2.蛋白质测定 1）蛋白定性试验——黏蛋白试验 浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点为PH3~5，因此可在稀乙酸中出现白色沉淀。 漏出液为阴性 渗出液为阳性 但不能单凭此试验鉴别，最好由蛋白定量来确定。 第十二页，共四十三页。 * 2）蛋白定量（总蛋白定量及蛋白电泳） 测定方法与血清蛋白定量相同 渗出液蛋白质30g/L；积液总蛋白/血清总 蛋白比值≥0.5； 漏出液蛋白质25g/L；积液总蛋白/血清总 蛋白比值0.5； 蛋白质如为25~30g/L，难以判明性质（称中间型积液）。 第十三页，共四十三页。 * 3）蛋白电泳： 漏出液：α2和γ球蛋白等大分子蛋白质比例低于血漿，白蛋白相对较高。 渗出液：蛋白电泳谱与血浆相近似，其中大分子量蛋白质显著高于漏出液。 第十四页，共四十三页。 * 4）白蛋白梯度（SAAG）： SAAG=血清白蛋白-腹水白蛋白 渗出液SAAG11g/L； 漏出液SAAG11g/L； 第十五页，共四十三页。 * 3、葡萄糖测定 葡萄糖定量 测定方法同血清糖。 漏出液：葡萄糖含量与血糖相近或稍低。 渗出液：葡萄糖因受细菌或炎症细胞的酵解 作用，葡萄糖含量降低（2.22mmol/L）， 化脓性细菌感染1.1mmol/L 结核性3.0mmol/L