胸腔闭式引流术PPT课件.pptVIP

保持引流通畅 术后病人血压平稳,应取半卧位. 鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。 避免引流管受压、折曲、阻塞。尤其病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 第二十二页，共三十八页。 * 注意观察 观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度 观察并记录引流液量，颜色，性状 第二十三页，共三十八页。 * 发生意外，及时处理 水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管。用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换新的无菌引流装置。鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。 引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理。 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。 第二十四页，共三十八页。 * 引流管的长度与固定  引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时易扭曲，还会增大死腔，影响通气。过短时病人翻身或坐起时易牵拉到引流管。固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。 第二十五页，共三十八页。 * 拔管 24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出． 病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好． 第二十六页，共三十八页。 * 拔管方法 拔管时病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口