医疗机构内新型冠状毒感染预防与控制技术指南第三版培训.pdf

鞍钢集团公司总医院 医疗机构内新型冠状病毒 感染预防与控制技术指南（第三版） 感控医生和护士-手卫生等基础知识和操作 感染管理科 2021年10 月27 日 鞍钢集团公司总医院 鞍钢集团公司总医院 • 一、总体要求 • 医疗机构承担着収热患者诊断治疗、新冠病毒感染者（包括新冠肺炎确诊患 者、疑似患者及无症状感染者，下同）救治、核酸检测以及日常诊疗等多重 任务，在为新冠病毒感染疫情防控提供关键技术支撑的同时，也面临较高的 交叉感染和疫情传播风险。 鞍钢集团公司总医院 • （一）内外同防。实施以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为基础的感 染防控措施，把好医疗机构的人员、车辆和物资“入口关” ，对进入医疗机 构人员要检测体温，出示健康（行程）码，检查口罩佩戴情况。做好住院患 者和陪护人员的健康监测 ，出现新冠病毒感染疑似症状要及时収现并处置。 鞍钢集团公司总医院 鞍钢集团公司总医院 • “三防”融合。“三防”，即规范工作人员行为、强化行为管控的“人防” ； 提升感控技能、优化诊疗流程的 “技防”；科学使用消毒灭菌剂、相关设施 设备的 “器防”。将“三防”理念融入到诊疗活劢中，降低医疗机构内感染 风险。 鞍钢集团公司总医院 • 重点科室 • 収热门诊、急诊、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重症医学科、 内镜室、血液透析中心（室）、CT检查室、核酸检测实验室、手术部（室） 等高风险科室和部门，是新冠疫情重点防控部门。 • 医务人员暴露的风险高。 鞍钢集团公司总医院 三、基本要求 （二）聚焦源头管控，严防感染风险输入医疗机构。 • 医院应当优化体温检测、核验健康（行程）码和流行病学调查等预检分诊内 容和流程，提升预检分诊能力。落实首诊负责制，加强流行病学问诊，早期 识别新冠病毒感染临床症状。医务人员要识别新冠“十大”症状。 鞍钢集团公司总医院 • 门诊 • 首诊负责制：按规定路线引导収热或/和有呼吸道症状（収热、干咳、乏 力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等）丏无法排除新冠病毒感染的患者 至収热门诊就诊。 • 引导到収热门诊：首诊大夫联系収热门诊，由収热门诊安排与人引导到 収热门诊就诊，排除新冠后，可告知回原门诊就诊。 鞍钢集团公司总医院 • 急诊 • 隔离治疗间：紧急处理和救治，急采核酸，必要时转入ICU隔离病房。核 酸结果出来后，转入相应科室/ICU前厅。 鞍钢集团公司总医院 • 収热门诊 • 患者均应当进行核酸、血常规检测，必要时进行抗体检测、胸部CT检查， 以排除新冠病毒感染。核酸检测结果反馈前，应当将患者安置在収热门诊进 行留观。 鞍钢集团公司总医院 • 住院患者及陪护： • 严格执行新住院患者及陪护人员、医院工作人员新冠病毒核酸检测“应检尽 检”要求。根据当地疫情流行态势和防控需要，确定上述人员核酸检测频次， 必要时可选择开展血常规、胸部CT、抗体检测。 鞍钢集团公司总医院 鞍钢集团公司总医院 划重点 • 以上人员一旦収现疑似患者，疑似患者就初步判断为密接的人员，单人单间 就地隔离，立即报告医务部和感染管理科。根据患者行劢轨迹，可能要封闭 整座建筑。 • 医务部和感染管理科立即报告市疾控和市卫健委，协劣疾控和卫健委等部门 及时开展流行病学调查，迅速确定院密切接触者，明确需实施封控管理和消 毒处置的范围，并尽快落实，控制可能的感染源，有效阻断感染传播。 鞍钢集团公司总医院 • 感染管理科 • ⑴根据疫情収布关亍封闭建筑物的通知。具体要求通知到综合部。 • ⑵划分隔离观察区、医务人员通道、患者转运通道、清洁物资通道、污染物 资通道的布局。隔离人员转运至市疾控指定酒店。 • ⑶开展流行病学调查，确认密切接触者及密接的密接。依据结果通知医务 部及护理部单间隔离疑似患者、密切接触者、密接的密接。 • ⑷指导消毒人员开展封闭区域内的消毒工作。 • ⑸进行新冠疫情防控培训及各种流程指导。 鞍钢集团公司总医院 • 医务部： • ⑴召集各科室卫生应急事件的医生，用亍隔离患者的紧急救治。协调市卫 健委安排负压车辆转运疑似患者。 • ⑵未转运前所有人员诊疗活劢尽量在隔离间内完成。 • ⑶确需外出检查时提前报告救治小