黑海路左幅下面层.docVIP

德香公路工程管理用表 监理表3 工序质量申请检验批复单 承包单位:青海第三路桥建设有限公司 合同号: 监理单位:青海省交通工程监理处 编 号: 下列作业已完成请予检验及批复 工 程 项 目 路面工程 工程地点及桩号 K0+000-K1+261.098 具体工程部位 黑海路机动车道下面层（左幅） 检 验 内 容 纵断高程 平整度 中线偏位 压实度 松铺厚度 施工自检情况:(附质量证明附件) 经自检符合设计及施工规范要求。 质检负责人签字: 日期: 承包人递交日期、时间和签字： 要求到现场检验时间:2015.9.14 监理工程师收件日期、时间和签字: (上述工程是否同意检验) 专业监理工程师评论:(简述上述工程被接受/不被接受) 签字: 年 月 日 本项目可以继续进行/不被接受的原因及纠正意见：