XXXX新二级医院评审标准医疗组.pptVIP

对各专业科室有明确的质量与安全指标 对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求 对住院时间30天的患者管理、评价制度 患者身份标识制度、身份识别制度 医嘱制度 危急值报告制度、流程，危急值目录 知情告知制度 实验性医疗管理制度、审核程序、知情同意、全程监管等资料 保护患者隐私制度、措施 尊重患者民族习惯、宗教信仰制度、措施 业务院长查房制度 医务科（处）下巡下视制度 定期做出医疗质量、医疗安全管理报告 特殊诊疗服务授权制度 《病历书写基本规范》实施文件下发至各位医师 《病历书写基本规范》住院医师培训与岗前培训覆盖率100%，病历书写考核合格率100% 机打病历管理规定 进修医师管理制度、花名册，进修医师上岗授权制度 医务人员技术档案建档率100% 医疗技术管理 开展的临床技术应当与医院的功能任务相适应，且符合注册的诊疗科目 有指定部门负责医疗技术管理工作 ，制定规范的审批、管理流程 急诊抢救手术30分钟到达手术室比率 实施病情严重程度评估分级之各级例数 急诊患