水钠代谢紊乱.pptVIP

1.原因和机制(causes and mechanism) （1）饮水不足(decreased water intake) 饮水不足 不能饮水 渴感障碍 水源断绝 第31页，共68页，编辑于2022年，星期一 （2）失水过多(increased water output) ①单纯失水 ②失水大于失钠 单纯失水 经肺失水 经皮肤失水 经肾失水 低渗液丧失 胃肠道失液 大量出汗 低渗尿↑ 第32页，共68页，编辑于2022年，星期一 2.对机体的影响（Effects) （1）口渴感(thirst) （2）ADH释放增多(Excessive ADH secretion) 细胞外液渗透压↑ 失水﹥失钠 渴觉中枢 渴感 细胞外液渗透压↑ 丘脑下部 肾重吸收水↑ 尿量↓ ADH↑ 第33页，共68页，编辑于2022年，星期一 渗透压↑ 第34页，共68页，编辑于2022年，星期一 细胞内液 组织 （3）细胞内液中的水向细胞外转移(water shift from ICF to ECF) 高渗性脱水时，细胞内外液均丢失，但以细胞内丢失为主。细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也少。 ? ? ? 血液 ? 血浆 组织液 细胞内液 第35页，共68页，编辑于2022年，星期一 （4）早期或轻症患者，尿钠含量不减少；晚期或重症患者，尿钠