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脑卒中病例汇报感谢您的阅览名师总结，知识归纳，精品文档 既往、个人史体健，否认高血压、糖尿病、心血管疾病病史。否认长期吸烟饮酒史。名师总结，知识归纳，精品文档 体格检查血压：139/98mmHg心肺腹查体未见异常神经系统查体：神情，不全混合性失语，皮层高级神经功能欠配合。双瞳孔等大、对光反射正常，视力、视野粗测正常。右肢肌力4+级。肌张力正常，共济、深浅感觉检查欠合作。未见不自主运动。脑膜刺激征（-）、右侧巴氏征（+）名师总结，知识归纳，精品文档 入院时辅助检查头CT（2016-02-24）：未见占位及出血名师总结，知识归纳，精品文档 神经系统相关临床评分 吞咽功能评估：正常 语言评价：自发性言语、命名、听力理解、复述、阅读、书写 NIHSS：4分 Essen卒中危险评分（ESRS）：0分（低危）名师总结，知识归纳，精品文档 初步诊断定位诊断：言语表达混乱、听理解障碍—优势半球Broca区、Wernicke区右肢肌力减退—左侧皮质脊髓束 右巴宾斯基征（＋）—左锥体束定性诊断：缺血性脑血管病临床诊断：脑梗死名师总结，知识归纳，精品文档鉴别诊断脑出血： 支持点：急性起病，常合并有神经功能缺损表现 不支持点：多合并明显高血压，临床表现多有头痛、意识改变，头CT 显示高密度出血灶可鉴别。精神障碍疾病： 支持点：可表现为突发的言语凌乱、思维不连贯； 不支持点：有明确的病史或诱因，精神状态