脑心综合征(实用课件).pptxVIP

脑心综合征（实用课件）感谢您的阅览，下载可编辑名师总结，知识归纳，精品文档定义脑心综合征是指在急性脑病中,特别在脑卒中、急性颅脑外伤中,病变累及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍,出现类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭的症状体征,常伴有心电图及心肌酶学的改变。名师总结，知识归纳，精品文档发病机制1.1? 植物神经功能损伤? 双侧大脑半球都存在对交感及副交感神经的同侧支配,但存在支配的侧优势,以右侧为主。单侧半球损伤可引起交感神经及副交感两者之间张力失平衡,出现心律紊乱。无论左侧或右侧半球梗死后,反映自主神经总活性及副交感神经活性的指标均降低,右半球梗死后副交感神经活性降低更明显,交感神经相对活跃。岛叶皮质是控制心脏自主神经节律的主要结构,岛叶梗死使位于岛叶的控制心脏活动的中枢及与岛叶皮层存在自主神经联系的神经结构都发生损害,其血浆去甲肾上腺素和肾上腺素均明显的增高。名师总结，知识归纳，精品文档相对于左侧,右侧岛叶梗死后自主神经病理性活跃更加明显,预后更差;心率变异性反映中枢性交感、副交感功能水平,岛叶皮质在控制心脏自主神经节律方面起到重要作用，因此右侧岛叶急性梗死后心率变异性增大,并且出现复杂性心律失常。下丘脑和脑干也存在自主神经的侧优势，交感神经活性主要由右侧支配,心脏的植物自主调节源于脑干(副交感)和脊髓(交感)神经核。下丘脑外侧受刺激可出现高血压及各种