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内科学基础知识(实用课件)名师总结，知识归纳，精品文档第一章 内科学基础知识名师总结，知识归纳，精品文档第一节 问诊一般项目（general data）：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日期、病史陈述者及可靠程度等。主诉（chief complaints）：是病人对最主要的症状和（或）体征的叙述。也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要素。现病史（history of present illness）：起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。名师总结，知识归纳，精品文档既往史（past history）：既往的健康状况和过去曾患过的疾病、手术外伤输血史、预防接种、药物及其他过敏史，特别是与现病史有密切的关系的疾病。系统回顾(review of systems) ：按照全身的各个系统进行简要的询问。 个人史（personal history）：出生地、居住地、婚姻情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到过有地方病的地区等。月经（menstrual history）与生育史（childbearing history）：月经妊娠与生育次数及计划生育等情况。家族史（family history）：名师总结，知识归纳，精品文档第二节 常见症状（symptom）症状：病人主观感受到的不