催眠药和安定药.pptVIP

4、 Midazolam的临床应用： 麻醉前用药： 经口服、肌注、静脉注射都有效，肌注的剂量为 5~10mg，口服时，有肝脏的首过效应，剂量加倍。 全麻醉诱导和维持： Midazolam的静脉诱导时，诱导的时间比硫贲妥 钠长， 诱导后患者睡眠的深度较浅，但对心血管患者十分有利。 局部麻醉辅助用药： Midazolam除具有镇静、松弛、遗忘等作用，还可提高局麻药的惊厥阈，特别适用于腔镜检查和其他诊断性操作。 I CU（intensive　care unit） 对须用机械通气治疗的病人， Midazolam可使病人保 持镇静，控制躁动，对循环功能影响很轻。 阿片类药物 （以芬太尼、瑞芬太尼为代表） 异丙酚 咪唑安定 21世纪新三类 四、BZ受体拮抗剂： 氟马西尼（flunmazenil） 最具代表性的BZ受 体拮抗剂。 对BZ受体有很强的亲合力，通过对BZ 受体竞争，拮抗BZ类药物对中枢神经系统的作用，包括拮抗BZ类药物对中枢神经系统的抑制作用以及其它作用。对呼吸、循环系统无不良作用。 第二节 巴比妥类（barbiturates） 巴比妥是巴比妥酸的衍生物，用不同的基团取代巴比妥酸 环上的5位碳上的两各氢原子就形成不同的巴比妥类药物。