2022年主动脉狭窄护理.pptxVIP

- 1 正常的主动脉瓣有三个瓣叶：左半月瓣，右半月瓣和后半月瓣 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 心室舒张期 心室收缩期 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 主动脉瓣狭窄的病因 先天性畸形 老年性主动脉瓣钙化 风湿性心脏病 主动脉瓣叶粘连，融合 主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4 主动脉瓣置狭窄伴关闭不全 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 主动脉瓣狭窄 aortic stenosis 主动脉瓣 开口面积削减 肺静脉高压 右心衰竭 左心室射血负荷 左室向心性肥厚 左心室收缩功能 心排血量下降 室壁张力 顺应性下降 室壁张力 左心衰 病理生理 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 心内膜下心肌缺血和灌注不足 主动脉狭窄 脑血流灌注下降 左心室做功 心肌耗氧量 顺应性下降 舒张末压力 CO 冠状动脉平均灌注压 心绞痛 晕厥 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 临床表现 症状：主要与主动脉瓣狭窄导致体循环和重要器官供血不足有关1，活动耐力下降，疲乏无力2，头晕，甚至晕厥，大脑供血不足的表现3，心绞痛：冠脉供血不足的表现；随病程进展，因左室后负荷加重引起左心衰，可产生不同程度的呼吸困难； 体征：心尖搏动相对局限，连续有力，呈抬举样；主动脉瓣第一听诊区可闻及喷射样全收缩期杂音，向劲动脉传导，常伴震颤； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 帮助检查 X线检查：心影正常或左室轻度增大，左房可能轻度增大，升主动脉根部可见狭窄后扩张； 心电图：重度狭窄者有左心室肥厚伴继发性ST-T转变，可有心律失常； 超声心动图：是明确诊断和判定狭窄程度的重要方法；二维超声心动图对探测主动脉瓣狭窄反常敏锐，有助于显示瓣膜结构；多普勒超声可测出主动脉瓣口面积及跨瓣压差； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 治疗 1，内科治疗：预防风湿热复发；如有频发房性期前收缩，予抗心律失常药物预防房颤，一旦显现应准时转复窦性心律；心绞痛发作者可试用硝酸甘油药物；心衰者应限制钠盐摄入，可当心应用洋地黄和利尿剂，但过度利尿可发生直立性低血压；不使用小动脉扩张剂，以防血压过低； 2，介入和外科治疗：包括经皮球囊主动脉瓣成形术，人工瓣膜置换术 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 急性: 1.感染性心内膜炎 2.主A夹层 3.外伤 4.人工瓣膜撕裂 慢性: 主动脉瓣疾病 2/3为风心病 主动脉根部扩张 主动脉瓣关闭不全的病因 主动脉瓣纤维化，增厚，缩短，变形 指主动脉瓣膜受损害引起的瓣叶纤维化，增厚和缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合和导致的瓣口关闭不全； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** - 12 主动脉瓣关闭不全 主动脉内血液在舒张期返流入左室 偏心性肥厚，扩大 左心衰 左心室容量负荷 Sp，Dp 左心室舒张末期压力 CO 室壁张力 心绞痛 肺动脉高压 右心衰 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第12页*** - 13 急性主动脉瓣关闭不全 CO削减，低BP 急性左心衰竭 急性AI ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》