上肢神经阻滞.pptVIP

当前31页，共51页，星期日。 当前32页，共51页，星期日。 颈部神经根径路 探头纵轴沿胸锁乳头肌外侧缘平面，可见神经根横断图像，一般为3个黑色圆形或椭圆形像，周围围绕高回声环（图1）。探头偏内侧时，可见高回声的横突图像，横突后呈黑色无回声。探头偏外侧，无横突干扰，神经根图像更清晰（图2）。 颈4、5、6神经根阻滞适合肩部手术。 当前33页，共51页，星期日。 当前34页，共51页，星期日。 当前35页，共51页，星期日。 超声检查准备事项 当前36页，共51页，星期日。 上肢神经阻滞 当前1页，共51页，星期日。 各组织结构的超声回声特征 组织结构 回声强度 颜色 静脉 压缩无回声 黑色 动脉 搏动性无回声 黑色 脂肪 低回声 黑色 筋膜 高回声 白色 肌肉 低回声及高回声条带 黑色及白色 肌腱 高回声 白色 神经 低回声（纵）/高回声（横） 黑色（纵）/白色（横） 局麻药 无回声 黑色 当前2页，共51页，星期日。 鉴 别 在人体外周神经常与肌腱、韧带、血管等软组织伴行,血管可通过彩超鉴别,而肌腱、韧带在二维声像图上易与外周神经混淆。 肌腱、韧带在声像图上表现为平行排列的多数细强回声带,较神经内结缔组织形成的强回声带排列更规则,且横切时无神经纤维束形成的小圆形低回声区（甜圈征）。 当肢体运动如屈或伸时,肌腱和韧带的位置、粗细会发生变化,而神经的大小、位置则相对固定。 当前