儿科门诊感染的预防与控制PPT培训课件.pptxVIP

;儿科门诊的标准预防 对囊性纤维化患者（Cystic Fibrosis）的注意事项 预防血源性传播、血液和体液暴露及锐器伤造成的伤害 员工管理：生病员工、门诊工作人员免疫和结核病筛查 沟通管理 ：与其他医疗机构的沟通、传染病季节性高发等情况下 情况下与病人、家属和访客进行沟通 与IPC有关的法学思考，减少对第三方的赔偿责任 与居住设施有关的感染控制问题 门诊设计、程序和病人流程 常规管理 抗菌药物的合理使用;关于儿科门诊的内容;;呼吸卫生与咳嗽礼仪是标准预防措施的组成部分，以防止流感和其他可能导致呼吸道感染的病 原体在门诊接待区、候诊区及诊疗室传播 应张贴宣教内容：呼吸卫生与咳嗽礼仪具体方法 使患者和陪同人员做好呼吸道卫生和咳嗽礼仪 提供必要用品：手卫生设施；用于咳嗽患者和家人的口罩；用于处理分泌物的纸巾和垃圾容器 可能难以实施：例如为患有疑似呼吸道感染患者提供口罩，并确保这些口罩在幼儿中的有效使 用也存在困难;;呼吸道卫生和咳嗽礼仪应全年强调，在社区呼吸道感染流行率上升的时期，更应加强 “飞沫传播”预防措施：工作人员在进检查室之前佩戴好外科口罩，根据头面部可能的暴露，选择防护眼罩及 护目镜，皮肤表面受血液或其他体液污染的应立即用肥皂和流动水彻底清洗。一个口罩足以防止呼吸道病原体 通过呼吸道飞沫传播，如流感病毒或百日咳杆菌 对于空气传播(如肺结核)病人，建议使用经批准的N95或更高级别的呼吸器。使用这些呼吸器需要培训，规范 佩戴以确保正确使用。在儿科门诊如果没有呼吸器，使用常规口罩是可以接受的 理想情况下，任何怀疑患有传染性结核病的人士，均不应进入门诊医疗区域；如在门诊发现怀疑患有肺结核的 陪同成人或青少年，应向病人及该陪同人士提供外科口罩，并应戴上口罩，并转诊到能够有条件隔离、评估和 治疗结核病的医疗机构 应努力：空气传播病人不停留在共用等候区，及时转移到一个房间，进行等待和确诊。如病人转诊应及时告知 转诊的医疗机构;对囊性纤维化患者（Cystic Fibrosis）的注意事项;预防血源性传播、血液和体液暴露及锐器伤造成的伤害;;;;;生病员工;;;门诊工作人员免疫和结核病筛查;;与其他医疗机构的沟通;传染病季节性高发、爆发、高风险情况或紧急情况下与病人、家属和访客进行沟通;接听病人及家属来电的工作人员的培训。（提出适当的问题及时进行分流）。特殊情况下 也可门诊外的其他地点进行初步评估和分类 门诊应有一间专用房间，以便可能传染的病人直接进入，而不应在公共地方等候，同时该 房间有合适的清洁及消毒及妥善处理废物的制度 应制定将可能传染的病人转移到其他医疗机构的流程 应确保个人防护设备的充足供应 应有与当地公共卫生主管部门沟通的程序，包括方便获取公共卫生部门的有关信息 在某些情况下，门诊可以实行限制门诊政策，如麻疹爆发期间限制未接种麻疹疫苗的儿童 (通过筛选或年龄)就诊 在灾难中，IPC程序可能会被中断，预先准备应急预案可以减轻风险;与IPC有关的法学思考，减少对第三方的赔偿责任;与当地卫生行政部门的沟通;与居住设施有关的感染控制问题;门诊设计、程序和病人流程;;常规管理;诊疗室 在每个诊疗室内提供易于使用的酒精类手部消毒剂 儿科门诊诊疗室应配备：一个功能正常的水槽，有皂液和一次性擦手纸。安装带有连续台面和 背溅的固体表面水槽，可能会减少在接缝积水。皂液空罐应及时更换，避免重复加注导致污染 。如使用固体肥皂，应选择小块肥皂和肥皂架，便于保持肥皂干燥 与患者身体接触的设备首选每次使用之后清洁。建议诊疗台上应覆盖一次性纸张或床单，在病 人之间更换，可以降低微生物传播的风险 如果有可见污染(如尿布沾污)，应进行更彻底的清洁消毒 对可重复使用的病人床单应小心地处理，以尽量减少环境污染。脏的织物应在使用后放置污衣 袋中，为清洗做准备;空气管理 某些传染性病原体，包括水痘病毒、麻疹病毒以及结核分枝杆菌，都是通过空气传播的，医生应 注意气流模式，以减少空气中病原体传播。建议对被认为具有空气传播的病人作出特别安排： 尽量安排在最后接诊这些病人 病人应佩戴口罩(必要时，陪同的人也需要佩戴口罩)，并迅速将这些病人从公共等候区分流 (3)关闭诊疗室的门，限制来访者和无免疫力的工作人员接触病人 在某些时候，临床医生可以进行“汽车探视”，在医院的停车场对家庭车辆中的病人进行评估 空气中的病原体停留在房间里的时间取决于空气交换率。目前建议的诊疗室换气率为每小时6次 ，外界换气2次;医疗废物处置;抗菌药物的合理使用与耐药细菌的出现;遵循已经公布了关于多重耐药菌的住院儿童和成人的隔离预防措施指南 由于细菌定植可能不会引起症状，许多携带这些细菌的病人将无法被确认。与定植儿童接触 前后无论是否戴手套，都需要手卫生 除了囊性纤维化患者外，还没有公布在门诊环境下对这些患