患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制度及流程.pdfVIP

患者入院、出院、转科、转院、留观服务 管理工作制度及流程 患者入院、出院、转科、转院、留观服务管理工作制 度及流程 （一）入院服务制度及流程 1、患者住院，须持有本院门诊或急诊医师签署的住院 通知单，到住院收费处办理入院手续。遇到特殊患者（如 残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院，收住科室 要派人协助或代办入院手续，搀扶或用轮椅、单架车将患 者护送到病房。 2、新入院患者由病房护士带到病床前，及时测体温、 脉搏、呼吸、血压、体重。对急诊手术或危重患者，须立 即做好手术或抢救的一切准备工作。 3、将患者安置好后，医护人员应主动向患者介绍有关 事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解患者的 病情和心理状态、生活习惯等。 4、护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液 患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持 体位，尽量减少患者的痛苦。 5、患者入院后接诊护士应及时通知负责医师检查患者， 及时执行医嘱，制定整体护理计划。 （二）转科服务制度及流程 1、患者因病情需要转科，须经主治医师同意后，主管 医生开出患者转科医嘱。 2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应 实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者/家属做 好转科准备。 3、主班护士根据医嘱整理转科患者的所有信息、资料， 在微机上将转出患者的信息转入相关科室并登记，撤销患 者在病区的标识。 4、责任护士征求患者对本科室的工作意见，并协助患 者整理物品，清点被服，携带病历、药物护送患者至转入 病区。 5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转 入科室接收病历并安置好患者，双方在床边交接患者的病 情及护理情况后方可离开。 6、转入科室的护士按照入院服务制度与流程接诊患者。 （三）出院服务制度及流程 1、患者出院，须经主治医师同意，由经治医师下出院 医嘱，方可办出院手续。 2、患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注 意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用； 饮食；活动；复诊时间；预约等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续 并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认 真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意 见及建议，并协助整理物品。遇到特殊患者（如残疾人、 无近亲属陪护行动不便患者等）出院，收住科室要派人协 助或代办出院手续，搀扶或用轮椅、单架车将患者护送到 接患者出院的车辆上。 （四）转院服务制度及流程 1、因限于技术和设备条件，无法诊治的患者在病情允 许的情况下，由经治医师提出，科主任同意后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致 生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症患 者转院，患者家属应解决好有关护送问题，条件允许时经 管科室可派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交 接手续。 4、转院时由经治医师写好详细病历摘要随病员转去， 也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病 历带走。 5、因各种原因主动要求转院的患者，由其本人、家属 或单位自行联系解决，按自动出院处理。 （五）急诊留观服务制度及流程 1、根据病情需要，必须急诊观察的患者，可在观察室 进行观察，观察时间一般不超过 72 小时。 2、有下例病情可选择急诊留观: (1)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (2)诊断明确短期内可治愈者。 (3)符合入院条件病区暂无床者。 (4)其确需要留观者。 3、凡留观患者，办理急诊收住手续后，送入急诊观察 室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察 项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，及时完成 急诊留观病历。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治 疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生。 5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴 人员，人数不超过 2 人。 6、患者离开急诊观察室，应有医师的医嘱，护士根据 医嘱