返乡创业孵化基地认定申请表（2021年参考新格式）.pdfVIP

返乡创业孵化基地认定申请表（2021年参考新格式） 申请单位： （盖章） 申请日期： 年 月 日 名称 地址 登记注册机关 身份证号 主要负责人 码 □机关 □事业 □国有企 办公电话 运 性质 （单选） 业 □民营企业 □民办非 营 企业单位 手机 管 与场地提供方 □自有 □租赁 服务管理团 理 关系 （单选） □无偿使用 队人数（人） 机 使用 （租用） □永久 □ 年 聘任创业导 构 期限 （单选） 师人数（人） □创业培训 （实训）与指导 □孵化场地保障 □ □商事业务代理 □ 可提供服务 □行政公共服务 管理制度 □ （可多选） □项目展示对接 □ □创新技术支持 □ □其他 名称 地址 创业孵化基地 认定时间 在孵创业实体中 总建筑面积 投入孵化面积 返乡创业人员数 创 （平方米） （平方米） （人） 业 孵 可孵化创业实体 在孵创业实体 在孵创业实体带 化 数量 （个） 数 （个） 动就业人数 （人） 基 地 典型返乡创业 人员创业案例 基 地 概 况 意见 （盖章） 年 月 日