新生儿与新生儿疾病课件.pptVIP

第六章 新生儿与新生儿疾病 第一节 概 述 儿科学〔第 9 版〕 重点难点 掌握 新生儿的分类及各种新生儿的定义 熟悉 围产医学的定义及 NICU 的收治对象 了解 新生儿病房的分级管理 儿科学〔第 9 版〕 定 义 新生儿〔 neonate ， newborn 〕：从脐带结扎到生后 28 天内的婴儿 新生儿学〔 neonatology 〕：研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科 新生围生期〔 perinatal period 〕：目前有 4 种定义 ? 自妊娠 28 周〔此时胎儿体重约 1000 克〕至生后 7 天 ? 自妊娠 20 周〔此时胎儿体重约 500 克〕至生后 28 天 ? 自妊娠 28 周至生后 28 天 ? 自胚胎形成至生后 7 天 与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义 儿科学〔第 9 版〕 新生儿分类 ? 根据胎龄分类 ? 根据出生体重分类 ? 根据出生体重和胎龄的关系分类 ? 根据出生后周龄分类 ? 高危儿〔 high risk infant 〕 儿科学〔第 9 版〕 根据胎龄分类 胎龄〔 gestational age ， GA 〕： 从最后 1 次正常月经第 1 天起至分娩时止， 通常以周表示 ? 足月儿〔 full term infant 〕： 37 周≤ GA42 周〔 259 ～ 293 天〕 ? 早产儿〔 preterm infant 〕： GA37 周〔 259 天〕 ? 过期产儿〔 post term infant 〕： GA ≥42周〔≥ 294 天〕 儿科学〔第 9 版〕 早产儿 足月儿 过期产儿 儿科学〔第 9 版〕 根据出生体重分类 出生体重〔 birth weight ， BW 〕：出生 1h 内的体重 ? 正常出生体重儿〔 normal birth weight ， NBW 〕： BW ≥ 2500g 并≤ 4000g ? 巨大儿〔 macrosomia 〕： BW4000g ? 低出生体重儿〔 low birth weight ， LBW 〕： BW2500g ，大多是早产儿 也有足月或过期小于胎龄儿 其 中 BW1500g 称极低出生体重儿 〔 very low birth weight ， VLBW 〕 BW1000g 称超低出生体重儿 〔 extremely low birth weight ， ELBW 〕 儿科学〔第 9 版〕 巨大儿 正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 儿科学〔第 9 版〕 根据出生体重和胎龄的关系分类 ? 小于胎龄儿〔 small for gestational age, SGA 〕 BW ＜同胎龄儿体重第 10 个百分位 ? 适于胎龄儿〔 appropriate for gestational age, AGA 〕 BW 在同胎龄儿体重第 10 ～ 90 个百分位 ? 大于胎龄儿〔 large for gestational age, LGA 〕 BW ＞同胎龄儿体重 90 个百分位 儿科学〔第 9 版〕 儿科学〔第 9 版〕 根据出生后周龄分类 ? 早期新生儿〔 early newborn 〕 生后 1 周以内的新生儿，也属于围生儿 其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理 ? 晚期新生儿〔 late newborn 〕 出生后第 2 周至第 4 周末的新生儿 儿科学〔第 9 版〕 高危儿〔 high risk infant 〕 已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿 儿科学〔第 9 版〕 呼吸系统疾病 心脏病 严重贫血 吸毒吸烟