阑尾炎教学查房.课件.pptVIP

急性阑尾炎 诊 疗 学习要求 1. 了解急性阑尾炎的病因、临床病理分型 2. 掌握临床表现、诊断及鉴别、治疗方法 3. 掌握阑尾切除术后并发症 4. 熟悉特殊类型阑尾炎 一、阑尾的解剖特点 1 ．盲管状，长约 6 ～ 8cm, 直径约 0.6 ～ 0.8cm 。 2 ．阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织。 3 ．阑尾动脉为一终未动脉，无侧支循环。 4 ．阑尾系膜较阑尾短，故阑尾易迂曲。 阑尾解剖图 阑尾的位置解剖 二、急性阑尾炎 〔一〕病因： 解剖学根底：盲管、细菌寄居 1 、管腔阻塞： 淋巴滤泡增生〔 60 ％〕，粪石〔 35 ％〕 2 、血运障碍： 扭转、肠道功能紊乱 〔二〕临床分型 1 、急性 单纯性 阑尾炎 2 、急性 化脓性 阑尾炎 3 、急性 坏疽及穿孔性 阑尾炎 4 、阑尾 周围脓肿 〔三〕临床表现 ? 病症 〔 1 〕转移性右下腹痛： 上腹或脐周 右下腹部 〔 2 〕胃肠道病症： 恶心、呕吐 。 〔 3 〕全身病症： 发热、乏力、休克等 。 〔 可有可无，可轻可重〕 体征 〔 1 〕