口头医嘱的执行课件.pptVIP

口头医嘱如何执行 . 1 医嘱 ● ● 医嘱是医生在诊疗活动中下达的指令。 是根据患者病情制定的诊疗方案，是护 士执行各项治疗的依据。 ● 医嘱由医生、护士共同完成。 . 2 医嘱的分类 ● 医嘱根据其有效时间和下达途径分为 长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱 书面医嘱、口头医嘱 . 3 临床工作中经常可遇到一些特殊情况， 如危重患者抢救时医生来不及书写医嘱； 正在进展无菌操作，医生不能书写医嘱， 而患者又急需处理；患者突然出现病情变 化，医生不能立即到达现场给患者紧急处 理 。在这些特殊情况下，医生可使用口头 医嘱。建立与完善医护人员之间的有效沟 通，做到正确执行医嘱，确保患者的平安 治疗，对此要有严格的管理措施。 . 4 护士怎样正确执行口头医嘱 1. 建立医嘱执行制度。对使用口头医嘱的 局限性要有正确的认识，突出抢救时的急 需，而不是整个抢救过程和所有的抢救都 急需，应尽量缩小口头医嘱的使用范围和 频率。 2. 做好口头医嘱的管理医生是关键，应严 格做到：清晰的读出药物名称、剂量、用 药途径，复读 2 遍以上确认。 . 5 3. 护士是医嘱的直接执行者，应清楚的复 述 2 遍以上医嘱并确保得到医生确实认， 现场有第二个人确定听到了同样的口头医 嘱后，应直接记录下来作为口头医嘱的凭 证，以备核查。 . 6 4. 应在抢救完毕后，尽快完成已执行的口 头医嘱的补记工作，在 6 小时内补记