医疗机构医务人员手卫生规范.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 111 人民医院医务人员手卫生规范 为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感 染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全， 结合我院实际，特制定本规范。 一、 手卫生的管理与基本要求 1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为 医务人员执行手卫生措施提供必要条件。 2、 院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的 手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效 果。 3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作 的指导，提高医务人员手卫生的依从性。 4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下 要求： （1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c ㎡。Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。 PAGE PAGE 2 / 112 （2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c ㎡。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。 Ⅳ类区域包括传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 二、 手卫生设施 1、一般手卫生设施应当遵循以下原则： 采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监 护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关； 用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内， 容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； 配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者 设施应当避免造成二次污染； 手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则： 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定； PAGE PAGE 3 / 113 手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有 较好的护肤性能； 手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成 致病微生物的传播。 3、外科手卫生设施应当遵循以下原则： 外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易 于清洁； 外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设 置，不应当少于手术间的数量； 外科洗手应使用肥皂、皂液； 盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒， 对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥； 用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每 日清洁； 外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便 医务人员使用； PAGE PAGE 4 / 114 外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器 应当干燥、灭菌。 三、一般手卫生方法 1、 医务人员在下列情况下应当洗手： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病 人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前 后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处 理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血 液、体液污染后。 2、 医务人员洗手的方法是： 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手 背、手指和指缝； PAGE PAGE 5 / 115 认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行； 1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉