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儿童中医体质辨识 一、体质是什么？ 体质是由 先天遗传 和 后天获得 所形成的在形态构造、功能活动 方面固有的、相对 稳定 的个体特征性，并表现为与 心理性格 的 相关性。 体质表现为在 生理状态 下对外界刺激的反响和适应上的某些差 异性，以及 发病过程 中对某些致病因子的易患性和病态开展过 程中的倾向性。 通俗讲：体质就是个体的偏性，比方有些孩子一受凉就容易咳 嗽，而有些孩子却容易发烧，这就是不同的体质所致，虽然感 受了一样的邪气，但是由于体质的不同，出现的病症也不同。 体质是怎么来的？ ? 体质是由 先天遗传 和 后天获得 所形成的在形态构造、功 能活动方面固有的、相对 稳定 的个体特征性，并表现为 与 心理性格 的相关性。 体质会影响什么吗？ 儿童体质 ? 儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有 关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素 密切相关。儿童体质是在先天禀赋和后天各种外在 因素及自身调节的根底上形成的阴阳消长的特殊状 态。在一定时期内，它具有相对的稳定性，稳定是 相对的，可变是绝对的，一些常见中医体质类型， 通过保健调整后，可以改善体质。 历史沿革 ? ?黄帝内经?根据阴阳五行学说，将人分为木、火、土、金、 水五种主要类型，又根据五音的属性再分为五类，创立了最 早的 阴阳二十五型人 的体质类型。 ? 而小儿之体质特点首见于?灵枢·逆顺肥瘦篇?：“婴儿者， 其肉脆、血少、气弱。〞此论开小儿体质理论之先河。 ? 明代 万全提出 “三缺乏，两有余〞 〔肺常缺乏，脾常缺乏， 肾常虚，肝常有余，心常有余〕 ? ?中医儿科学?小儿生理特点：“ 脏腑娇嫩，形气未充 ；生 机蓬勃，发育迅速。〞 近十年我国中医儿童体质分型调查 ? [1] 林湘屏 . 小儿体质分类及分类标准初探 [J]. 中医儿科杂志 , 2022, 9(2):17-19. ? [2] 潘佩光，徐俐平，周俊亮，等 .0~6 岁儿童常见中医体质辨识 [J]. 新中医 , 2022, 7(42):52-54. ? [3] 黄航宇 . 试论中医小儿体质学说 [J]. 陕西中医 , 2022, 31(9):1191-1193. ? [4] 张吉仲，郭瑜 . 小儿体质形成及分型之我见 [J]. 广西中医药 , 2002, 25(6):35-36. 二、体质分为几种？ ? 通用的九种体质： 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚 质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。 适用于成人。儿童体质分类没有统一标准。 ? 根据儿童的生理特点，儿童体质分为： 均衡质、阴 虚质、阳虚质、气虚质〔肺气虚、脾气虚、肾气 虚〕、痰湿质。 ? “岭南地区儿童七种体质类型〞： 平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、气郁质。 三、 岭南地区儿童中医体质七种根本类型与特征 1 、平和质 1 〕主要特征：以体态适中、面色红润、精力充分等为主。 2 〕常见表现：体形匀称，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有 神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充分，耐受寒热， 睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力，指纹 淡紫隐隐达风关。性格活泼开朗。平素患病较少。 2 、气虚质 1 〕主要特征：元气缺乏，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 2 〕常见表现：肌肉松软不实。面色欠华，平素语音低弱，气短懒言，容 易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱，指纹淡红。性 格内向，不喜冒险。易反复感冒〔反复呼吸道感染〕、咳嗽、肺炎喘嗽、 哮喘等肺系疾病，以及厌食、腹泻等病，病后康复缓慢。对外界环境适应 能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪。 三、 岭南地区儿童中医体质七种根本类型与特征 3 、阳虚质 1 〕主要特征：阳气缺乏，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 2 〕常见表现：肌肉松软不实。面色 晄 白，平素畏冷，手足不温，喜热饮 食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟，指纹淡红。性格多沉静、内向。易患 哮喘、鼻鼽、肺炎喘嗽、痰饮、肿胀、泄泻、厌食、呕吐等病；感邪易从 寒化。对外界环境适应能力表现为耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 4 、阴虚质 1 〕主要特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 2 〕常见表现：体形偏瘦。手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便 枯燥，舌红少津，脉细数，指纹淡紫。性情急躁，外向好动，活泼。易患 发热、汗证、咽扁炎、口疮、不寐、夜啼等病；感邪易从热化。 三、 岭南地区儿童中医体质七种根本类型与特征 5 、痰湿质 1 〕主要特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现 为主要特征。 2 〕常见表现：体形肥胖，腹部肥满松软。面部皮肤油脂较多，多汗且黏， 胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑，指纹沉滞。