肝child分级及常见指标.pptVIP

编辑ppt 编辑ppt Child-Pugh分级（人类） A级：5－6分 B级：7－9分 C级：10分(包括10分） ALT与AST ALT主要分布在肝细胞浆，在肝细胞轻度损伤时释放。 AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中，在肝细胞重度损伤时释放。 肝脏损伤时ALT与AST升高，ALT/AST可反映肝损伤类型。 重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现胆-酶分离的现象，提示凶险。 胆红素 血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。 游离胆红素在肝细胞内转化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。 溶血，肝细胞异常，新生儿等可使游离胆红素上升；堵塞，溶血等可使结合胆红素上升。 白蛋白 球蛋白 白蛋白减少原因 1营养不良 2肝脏疾病 3肾脏疾病 白球比 某些肝脏疾病可使白球比降低 碱性磷酸酶 广泛分布于肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。 青少年生理性升高 骨骼疾病病理升高 肝胆疾病病理升高 甲状旁腺机能亢进等病理升高 重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血病理降低 乳酸脱氢酶 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。 急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH