生殖系统疾病.pptVIP

小结 在学习中应注意对比，找出其特点，采用灵活的学习方法，如利用书本、多媒体资源、见习实习等途径，逐渐加深理解。 第23页，共49页，编辑于2022年，星期一 授课时间： 2015.12.1 授课班级： 2014级药剂1.2班 授课人： 李薄冰 第24页，共49页，编辑于2022年，星期一 乳房疾病 一 急性乳房炎 二 乳腺癌 三 乳房良性肿瘤 第25页，共49页，编辑于2022年，星期一 课堂目标 掌握 急性乳房炎的病因与诊断、预防与治疗 乳房癌的诊断、转移征象的观察、并发症的处理以及术后康复指导 了解 乳房良性肿瘤的鉴别 第26页，共49页，编辑于2022年，星期一 急性乳房炎 是指乳房的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3～4周。 第27页，共49页，编辑于2022年，星期一 病因 哺乳期妇女产后抵抗力下降 乳汁淤积 乳头破损和细菌侵入有密切关系 致病菌 金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌 临床主要表现 局部炎性肿块 第28页，共49页，编辑于2022年，星期一 主要临床表现 局部：红、肿、热、痛 硬块→波动感（提示脓肿形成） 全身：中毒症状（寒战高热、败血症、WBC升高） 第29页，共49页，编辑于2022年，星期一 治疗原则 控制感染、排空乳汁。 未形成脓肿之前：局部热敷、药物外敷或理疗、应用抗菌药物。 脓肿形成后：行脓肿切开引流术。 第30页，共49页，编辑于2022年，星期一 健康指导 ●指导产妇正确哺乳 ●保持乳头和乳晕清洁 ●纠正乳头内陷 ●处理乳头破损 ●预防或及时治疗婴儿口腔炎症 第31页，共49页，编辑于2022年，星期一 二 乳腺癌 是最严重的乳房疾病，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10％，占女性恶性肿瘤的第一位。 第32页，共49页，编辑于2022年，星期一 直接浸润：可直接侵及皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织，严重时使癌块固定于胸壁。 淋巴转移：可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。 血行转移：乳癌经血运向远处转移者，多发生在晚期最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。 转移途径 第33页，共49页，编辑于2022年，星期一 第34页，共49页，编辑于2022年，星期一 健康史 月经史及生育史：月经来潮较早或绝经期较晚的妇女，不育或30～35岁以后妊娠的妇女，乳癌的发生率较高。 家族遗传史：乳癌在家族中的多发性已被证实，母系有乳癌史的妇女，乳癌的发生率较一般人群高1倍。 雌激素水平：雌激素的活性与乳癌的发生有很大关系。乳癌多发生在40—60岁绝经期前后的妇女。激素的变化可以引起乳房腺体上皮细胞的过度增生。 不良饮食习惯：高脂饮食、吸烟、饮酒也是诱发乳癌的重要因素。 第35页，共49页，编辑于2022年，星期一 关于生殖系统疾病 第1页，共49页，编辑于2022年，星期一 概述 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。 近年来宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，其发病率和死亡率已有明显下降。 第2页，共49页，编辑于2022年，星期一 病因 病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。 性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。 其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 其他行为因素：吸烟、营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。 第3页，共49页，编辑于2022年，星期一 人乳头瘤病毒（HPV） 关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2013~2014年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14~59岁的HPV总感染率为36.8%。 我国由HPV感染造成的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，因为存在大量的漏报和不报，估计发病率在性病中最高。 我国每年约有13~15万新发现的宫颈癌，发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见HPV感染在我国将造成巨大的损失。 第4页，共49页，编辑于2022年，星期一 临床表现 早期宫颈癌常无明显症状和体征。 随病变发展，可出现以下表现： 阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。 阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性；晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。 第5页，共49页，编辑于2022年，星期一 特殊检查 宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法 宫颈和宫颈管活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据 宫颈锥切术：适用于宫颈