脑血管造影DSA课件.ppt

. 1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支 1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉 前后位 侧位 颞中间A 中央沟A 中央前沟A 额底外侧A 大脑中A 颞前A 颞后A 角回A 顶后A 中央后沟A 大脑中动脉 大脑中动脉的分段（正、侧位观） M1 眶后段； M2 岛叶段； M3 外侧沟段； M4 分叉段；M5 终末段 M4 M5 + M2 M3 M1 A1 A2 A3 A4 A5 C5 C4 C3 C2 C1 FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA） M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段 眶额动脉 前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉 前后位 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部 1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉 椎动脉（Vertebral Artery, VA） ①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。 ②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 ③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 ④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。 V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段） 脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉 小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉 C颏顶位 B前后位； 1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁 A侧位 基底动脉（Basilar Artery, BA） 1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA） 6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支 前后位 脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 . . 脑血管病DSA诊断 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 绿色渐变简约模板 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 2018 SECTION TITLE Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 1 内容 一、脑血管造影技术、适应症、禁忌症 二、脑血管的解剖学基础 三、脑血管造影读片 内容 一、脑血管造影技术、适应症、禁忌症 二、脑血管的解剖学基础 三、脑血管造影读片 什么是数字减影血管造影？ 数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA） 是电子计算机处理技术与X线血管造影术相结合的产物。基本原理是电子计算机将血管造影的X线影像信息经过数字化减影处理再转化成血管图像。 DSA 显示的是造影剂充盈的血管管腔的空间结构，目前被公认为血管性疾病诊断的“金标准”。 为什么要做全脑血管造影? 它不仅可提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化，使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度，以便选择最佳的治疗方式。这也是保证查清病源，减少误诊和全力救治患者的基础。 全脑血管造影术的禁忌证 　　　１．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。　　２．有严重出血倾向或出血性疾病者。　　３．有严重动脉硬化、糖尿病、心、肝或肾功能不全者。 　　　4．脑疝晚期,脑干功能衰竭者。 5. 生命体征难以维持的。 6.未能控制的高血压。 7.全身感染未控制或穿刺部位局部感染。 造影时机 对与脑卒中来讲，只要生命体征稳定，越快越好。 麻醉 1.局部麻醉 适合于意识清楚，基本能够进行合作的患者。 2.全身麻醉 适合与意识不清、躁动而不能配合检查的患者。 并发症 1.造影剂反应。 2.操作影响：如局部血肿、血管痉挛（导管导丝对血管刺激）、