小儿腹泻液体疗法PPT课件.ppt

问题1? 5%GS 25ml 5%碳酸氢钠 10 ml ivdrip 此液体即为1.4%碳酸氢钠35ml,是5%碳酸氢钠 10ml 的3.5倍，即“用5%GS或10%GS稀释3.5倍即为1.4%碳酸氢钠”或记忆“加2.5倍的GS即为1.4%碳酸氢钠” 在抢救重度酸中毒时，可不稀释直接iv 第九页，共五十三页。 * 5%GS ? ml 5%碳酸氢钠 30 ml ivdrip 5%GS 200 ml 5%碳酸氢钠 ? ml ivdrip 第十页，共五十三页。 * 问题2? 如何补钾？ 不宜过早（见尿补钾,入院前6小时有尿） 不宜过浓（ 0.15～0.3%（0.3% ） 不宜过快（一日总量≥8小时） 4～6天（能进食半量正常饮食,可停止） 绝对不能静脉推注!! 轻症:口服KCl 200~300mg/kg/日 严重:静脉KCl 100~300mg/kg/日 （ 10%KCl 1-3ml /kg/日） 第十一页，共五十三页。 * 问题3? 5%GS ? ml 10%氯化钾 3 ml ivdrip 浓度10%是0.3%的33.3倍，所以要稀释33.3倍，即总液体应为100ml 记忆为： 100 ml葡萄糖溶液中加入10%氯化钾溶液3 ml 第十二页，共五十三页。 * 问题4? 5%GS 700ml 10%氯化钾 至多 x ml ivdrip 至多 21 ml 5%GS 至少 Yml 10%氯化钾 15 ml ivdrip 至少 500ml 第十三页，共五十三页。 * 混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%SB 10%GS 10%NaCl 5%SB 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24? 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 第十四页，共五十三页。 * 张力计算：张力＝ 等渗含钠液之和（ 0.9％NaCl；1.4％NaHC03;1.87%乳酸钠） 总液体之和（加上葡萄糖等） 2︰3 ︰1溶液 张力＝ 2+1 2+3+1 =1/2 4︰3 ︰2溶液 张力＝ 4+2 4+3+2 =2/3 第十五页，共五十三页。 * 5%GS 100 ml 双黄连注射液5ml ivdrip NS 100 ml ivdrip 头孢三嗪 0.5g 张力＝ 等渗含钠液之和（ NS 100 ml ） 总液体之和（GS100ml + NS 100ml+双黄连 5ml ） 第十六页，共五十三页。