心血管疾病介入治疗详解演示文稿.pptVIP

当前60页，共89页，星期二。 冠心病分型 急性冠状动脉综合征 (ACS) 1.不稳定性心绞痛 2. 非ST段抬高心肌梗塞 3. ST段抬高心肌梗塞 4. 心脏性猝死 慢性冠脉症 1.稳定性心绞痛 2.无症状心肌缺血 3. 缺血性心肌病 4. X综合症 当前61页，共89页，星期二。 Heart disease begins when cholesterol, fatty material, and calcium build up in the arteries, a process known as atherosclerosis 当前62页，共89页，星期二。 诊 断 症状 心电图（18导联，动态变化） 血清标记物（POCT心梗三项）： 10分钟 快速诊断AMI 当前63页，共89页，星期二。 典型症状 One of the most devastating consequencesof heart disease can be sudden cardiac arrest. Besides chest pain (angina) and shortness of breath, some other common symptoms of heart disease include jaw pain, back pain, and heart palpitations. 当前64页，共89页，星期二。 介入诊断:冠脉造影 对高危患者及时行造影 根据病变情况选择PCI或CABG 冠脉造影是冠心病诊断的金标准 当前65页，共89页，星期二。 CAG 当前66页，共89页，星期二。 冠心病三大治疗 药物治疗（Drug） 介入治疗（PCI） 外科搭桥（CABG） 当前67页，共89页，星期二。 冠心病药物治疗 A Aspirin、ACEI B Β-blocker、Blood pressure control(降压药) C Cholesterol lowering（降胆固醇药）、Cigarette quitting（戒烟） D Diet（饮食）、Diabetes control（控制血糖） E Exercise（体力活动）、Education（教育） 当前68页，共89页，星期二。 介入治疗:PCI 对ACS高危患者及时行CAG 根据病变情况选择PCI或CABG PCI：经皮冠脉介入治疗 经皮冠脉腔内形术（PTCA） 冠脉内支架术（Stenting） 当前69页，共89页，星期二。 冠状动脉支架Intracoronary Stents 当前70页，共89页，星期二。 当前71页，共89页，星期二。 当前72页，共89页，星期二。 Drug-Eluting Stent 当前73页，共89页，星期二。 当前74页，共89页，星期二。 CABG 当前75页，共89页，星期二。 AMI再灌注治疗的关键 早 当前76页，共89页，星期二。 女性，72岁，反复室速室颤 体外心脏 复律器 当前28页，共89页，星期二。 ICD active housing 当前29页，共89页，星期二。 2011年5月31日陕南地区首例 心脏自动复律除颤器（ICD）在安康市中心医院心内科成功完成 当前30页，共89页，星期二。 当前31页，共89页，星期二。 阵发性房颤伴停搏的新选择 当前32页，共89页，星期二。 2011年7月12日安康市首例 抗房颤频率自适应性起搏器 在安康市中心医院心内科成功完成 当前33页，共89页，星期二。 2008年2月20日安康第一例 RFCA 当前34页，共89页，星期二。 快速性心律失常—射频消融治疗 当前35页，共89页，星期二。 猝死: 心电图 VT，Vf 心室停搏 电机械分离 当前36页，共89页，星期二。 猝死 院外 院内 心源性 脑出血 肺栓塞 当前37页，共89页，星期二。 肺栓塞是住院患者猝死首位原因* 发病率高: 1‰ 诊断率低：80%无症状，首发即猝死 死亡率高：美国总死亡率第三位 *《急性肺血栓栓塞症诊断及治疗中国专家共识》，中华医学会心血管病分会肺血管病学组，《中华呼吸与肺结核病杂志》2009（9） 当前38页，共89页，星期二。 刚才还好好的人， 怎么说没就没了啊？