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医疗保险管理制度
1.医院应当按照与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》要
求，设置专职部门与专人管理医疗保险工作，具体负责本院医疗保险
工作，及时做好院内、院外的协调工作。
2.用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路
径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者
诊疗服务的公平性。
3.要将医疗质量、患者安全监控指标与医疗保险各项考核指标同
时纳入医院与科室部门整体考核管理体系之中。
4.医院要建立完善与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相
应
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