放射科医疗质量管理制度.docxVIP

放射科医疗质量管理制度 ? 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度 MRI室岗位职责 ????1、在科主任领导下，MRI机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同做好维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证MRI机器正常、准确运转。 ????2、MRI工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。 ????3、MRI诊断医师扫描前应审阅中请单，了解病情提出扫描计划。MRI扫描人员按既定常规程序操作，在常规以外的各种检查利序列应和诊断医师共同探讨，扫描结束后准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、打印，按时发送检查结果。 ????4、严格掌握MRI的适应症和禁忌症，进入扫描室前应除去一切金属物品，”向患者解释检查过程、消除恐惧心理，争取良好合作。 5、机房温度保持在?16～22℃，相对湿度在?40～60%，对超导?MRI机每天检查液氮储存量，低于75  DSA室岗位职责 ????l、在科主任领导下，导管室内机器（附属设施）、器械（导管）等分别由技师和医师专 人负责，分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。 ????2、DSA的三套人员（医师、技师和护师）均应相对国定，定用轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。 ????3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必须符合医疗规范。护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影像资料并核对患者的姓名、 年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检 查确保机器（注射器等）正常工作。 ????4、导管室严格执行无菌技术操作规程，以手术室标准进行消每隔离。 ????5、工作结束后医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱、制作影像图片和报告，技师复位机器和整理机房，护师清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射、消毒30分钟，每月空气培养一次，负责工作日志，定期小结交班，向科主任汇报。 借片管理制度 ???一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 ???二．急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 ????三．平诊借片。 ????借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。