医院电子病历管理制度.pdfVIP

医院电子病历管理制度 1.目的：规范使用电子病历的行为，使电子病历的使用符合国家 法规和JC1标准。 2.范围：医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 3.1 医疗文书：医院工作人员记录并存入患者病案的各类文书， 包括医生、护士书写的各种记录、辅助检查科室人员发出的检查报告、 各种知情同意书、麻醉师及其他治疗人员书写的各种记录。 3.2 电子病历：使用计算机技术建立、储存、传输和调用的数字 化医疗文书。电子病历包括传统病案的所有信息，并能够等同实现传 统病案