实验诊断学 第7讲肾功能检查.pptxVIP

肾功能检查 ;概述;肾功能检查常用实验室检查包括：;肾 功 能 检 查;一.肾小球功能检查（滤过功能）;;[临床意义] 肾小球滤过功能损害：非早期肾功能损伤指标，常在肾小球滤过功能严重受损时才明显升高。在慢性肾衰竭尤其是尿毒症时升高程度与病变严重性一致 肾衰竭代偿期： Scr ＜178 μmol/L 肾衰竭失代偿期 Scr ＞178 μmol/L 肾衰竭期： Scr ＞445 μmol/L;;[标本采集];;[参考值]成人Ccr：80～120ml/min;评估肾功能损害程度，根据Ccr可对肾功能进行分期;（三）血尿素氮测定? ;[临床意义] 器质性肾功能损害：非早期肾功能损伤指标，常在肾小球滤过功能严重受损时（GFR50%)才明显升高在慢性肾衰竭尤其是尿毒症时升高程度与病变严重性一致 肾衰竭代偿期： BUN9mmol/L 肾功能失代偿期 BUN9mmol/L 尿毒症期： BUN20mmol/L 其它：蛋白质代谢旺盛或摄入过多;Ccr与血中BUN、Cr的关系 ;肾功能分期小结(注意单位);二 肾小管功能实验 ;[方法]昼夜尿比重试验（莫氏试验） 正常进餐，控制饮水（每餐500-600ml) AM 8：00尿弃去 10：00 尿量 ：1000-2000 ml/24h 12：00