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视觉功能评估量表 附：几种常用的视觉功能检查表 表 3-1 视觉功能检查一览表 日期： 学生： ______________ 年龄： ____________ 年级： ________________ 学校： _______________ 教师： ____________ 班级： ________________ （一）身体状况 眼镜的自然状况（用简单的术语描述） _________________________________________ 。 眼睛状况的教育意义 _____________________________________________ 。 医生建议戴的眼镜 _______________ ，实际戴的眼镜 ___________________ 。 近视力 _______________ ，视野 _____________ 。 远视力 ______________ ，颜色视力 ______________ ，较好的眼镜 _____________ 。 是否双眼配镜 ____________ ，较好的视野 ______________ 。 最好的注视姿势（如果有的话 _________________________ 。 畏光 _______________ ，遮光的建议 ____________________ 。 （二）远距离视力的教室改装 孩子能否用 卡片簿 __________ ，电话 ___________ ，挂钟 _______ ，路标牌 ______________ 。 在黑板前孩子应安置的座位： 正前排 _____________ ，右前排 __________ ，左前排 _________ ，其他 ______________ 。 远距离辅助器的使用 _________________________ 。 3 ．儿童对书面形式的特殊要求： A. 适宜的行距 ______________________ B. 适宜的字距 ______________________ C. 纸的颜色 ______________________ D. 能够利用的图片 ______________________ 4 ．使用助视器 A. 最佳印刷文字的大小规模 ______________________ B. 阅读距离 ______________________ C. 阅读速度 ______________________ （二）近视力阅读 1 ．身体因素 阅读时这个孩子的行为 A. 显出异常姿态吗？ ______________________ B. 斜眼、闭着或遮着一只眼吗？ ______________________ C. 使用遮光设备会使一只眼功能更好吗？ ______________________ D. 有最佳视野吗？ ______________________ E. 会移动眼睛聚焦来看清物体吗？ ______________________ F. 会移动物体来聚焦吗？ ______________________ G. 使用阅读架能改善视力功能吗？ ______________________ H. 时常揉擦眼睛吗？ ______________________ I. 时常说眼睛疲劳吗？ ______________________ J. 抱怨视觉模糊或重影吗？ ______________________ K. 有异常的烦躁紧张或过敏吗？ ______________________ L. 常报告头痛、恶心或眩晕吗 ? 2 ．逐字阅读的技巧 朗读时这个孩子的行为： A. 知道怎样翻书吗？ ______________________ B. 能恰当地拿书以将视野保持在最大程度吗？ ______________________ C. 懂得页码的意义吗？ ______________________ D. 懂得每一页从哪儿开始阅读吗？ ______________________ E. 能逐字逐词的阅读吗？ ______________________ F. 用什么追踪：头 _______ 手指 _______ 单眼 ________ 双眼 _________________ G. 在同一行内会漏读一些字词吗？ ______________________ H. 换行有困难吗？ ______________________ I. 常常遗漏一些小单词（如一些虚词）吗 ? ______________________ J. 会跳行吗？ ______________________