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天津2016年西医综合之临床医学试题 天津2016年西医综合之临床医学试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是__ A．PR间期延长 B．P波改变 C．QRs波群电压改变 D．QT间期延长 E．QRs波形改变 2、不符合慢性肝淤血的病变是 A．肉眼下呈槟榔状 B．肝窦扩张 C．肝细胞萎缩、脂肪变性 D．肝细胞大片状坏死 3、酶促反应动力学研究的内容是 A．酶原激活过程 B．酶的电泳行为 C．酶的分类 D．酶促反应速率及其影响因素 4、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的 A．Ser/Thr激酶 B．Set激酶 C．Tyr激酶 D．Thr激酶 5、关于消化道神经支配的叙述，错误的是__ A．整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配 B．副交感神经的作用是主要的 C．支配消化道的副交感神经主要来自迷走神经 D．大部分副交感神经节后纤维释放ACh递质 E．交感神经节后纤维大部分释放NE递质 6、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个/HP，可能诊断为 A．反应性关节炎 B．风湿性关节炎 C．Reier综合征 D．强直性脊柱炎 7、硬膜外阻滞麻醉不适宜 A．乳腺癌根治术 B．肺叶切除术 C．腹部手术 D．下肢手术 8、男，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为 A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂症 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃癌 E．慢性浅表性胃炎 9、听阈是指 A．幽门或十二指肠球前壁 B．胃小弯或十二指肠球后壁 C．胃大弯或十二指肠外侧壁 D．胃底部或十二指肠球后部 3、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是 A．能提高肺的顺应性 B．能增加肺泡表面张力 C．能减小肺的弹性张力 D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌 E．脂质成分为棕榈酰卵磷脂 4、伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是 A．刺伤 B．裂伤 C．切伤 D．挫伤 E．皮肤撕脱伤 5、视近物时，眼的调节不包括 A．晶状体变凸 B．悬韧带收缩 C．瞳孔缩小 D．双眼球会聚 6、患者女性，26岁，在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐8小时，拟诊断为急性胰腺炎，做何项检查有利于早期诊断__ A．白细胞计数 B．血淀粉酶 C．尿淀粉酶 D．血脂肪酶 E．血清正铁血自蛋白 7、支配肾上腺髓质的神经纤维是 A．交感神经节前纤维 B．交感胆碱能节后纤维 C．副交感胆碱能节后纤维 D．副交感神经节前纤维 8、消化道类癌的特征应除外 A．瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形 B．发生在阑尾者最多见，其次为小肠 C．多发生自肠黏膜腺体的Kultschitsky细胞 D．胞浆内含嗜酸性颗粒 9、关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确 A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B．腹部肿块主要见于增生型肠结核 C．多见于青少年与壮年 D．多数起病缓慢 E．多不伴有肺结核 10、ABO血型系统的主要抗体是 A．IgA B．IgM C．IgE D．IgG11、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量 A．＞20mg B．＞50mg C．＞100mg D．＞150mg E．＞200mg 12、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于 A．癫痫发作 B．冠脉痉挛 C．心肌缺血，心排血量减少 D．低血糖 13、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织 A．是贮存葡萄糖的器官 B．缺乏葡萄糖激酶 C．缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D．缺乏肌糖原磷酸化酶 14、与